Les hémorroïdes surviennent chez les personnes des deux sexes. Elle représente environ 37 % des maladies du côlon. Cela s’explique souvent par des caractéristiques du mode de vie. En raison d'une activité physique insuffisante et d'une utilisation prolongée de l'ordinateur ou de la conduite automobile, la circulation sanguine dans la région pelvienne se détériore, ce qui peut entraîner la formation d'hémorroïdes.
Normalement, chaque personne possède des plexus choroïdes sous la membrane muqueuse du canal anal qui contiennent le contenu de l'intestin.
Lors de la défécation, les vaisseaux se rétrécissent et les plexus deviennent moins élastiques. Cela permet aux selles de passer librement du rectum. Après la défécation, le sang remplit à nouveau les vaisseaux, les plexus deviennent volumineux et le sphincter anal se ferme.
Lorsque l’afflux et l’écoulement du sang sont perturbés, les plexus restent inégalement élargis et bombés. Le médecin diagnostique alors chez le patient des « hémorroïdes », dans lesquelles les plexus sont appelés « hémorroïdes ».
Les hémorroïdes sont une pathologie accompagnée d'une dilatation anormale des vaisseaux du rectum avec formation d'hémorroïdes.
Causes des hémorroïdes
Il existe 2 facteurs principaux dans le développement de la maladie :
- Vasculaire. La violation de l'écoulement sanguin des plexus veineux hémorroïdaires entraîne la stagnation du sang, son hypertrophie et sa transformation en hémorroïdes. Progressivement, le muscle longitudinal du rectum cesse de soutenir les ganglions. Cela conduit à sa saillie. Causes d'un apport sanguin altéré au rectum : insuffisance cardiaque ; maladies infectieuses affectant les intestins; néoplasmes dans la région pelvienne; hypertension portale.
- Mécanicien. Elle est causée par un mauvais fonctionnement des muscles intestinaux qui soutiennent les hémorroïdes. Cela provoque son déplacement vers l’anus et son renflement.
Causes courantes de dysfonctionnement des muscles intestinaux :
- activité physique insuffisante ou inexistante ;
- rester assis longtemps;
- activité physique excessive;
- soulever des objets lourds;
- quantité insuffisante de fibres alimentaires dans l'alimentation ;
- diarrhée ou constipation prolongée;
- prédisposition génétique;
- blessures pendant l'accouchement;
- obésité;
- anomalies congénitales des muscles du plancher pelvien.
Les hémorroïdes chez les enfants sont généralement causées par la constipation, une position assise fréquente sur le pot et des pleurs prolongés. Chez les écoliers, une pathologie peut survenir en raison d'un séjour prolongé au pupitre pendant les cours.
Classification des hémorroïdes.
Il existe des types de pathologies aiguës et chroniques. On distingue également les hémorroïdes :
- Interne, dans lequel les ganglions altérés sont situés sous la membrane muqueuse de la lumière intestinale.
- À l'étranger. Il s'agit d'une varice du plexus hémorroïdaire externe, située sous la peau du périnée, distale par rapport à la ligne dentée du rectum.
- Combiné (mixte, combiné), combinant les deux types de maladies nommés.
La maladie se déroule en 4 stades :
1ère étape :
- du sang est périodiquement libéré de l'anus;
- les hémorroïdes ne tombent pas.
2ème étape :
- les nœuds tombent, mais se rétractent tout seuls ;
- Saignement rectal possible.
3ème étape :
- les hémorroïdes ne reviennent pas d'elles-mêmes, mais sont réglées manuellement ;
- Un saignement rectal peut être présent ou non.
4ème étape :
- les nœuds tombent constamment en panne et ne peuvent pas être configurés ;
- Saignement rectal possible.
Symptômes des hémorroïdes
Les manifestations de la maladie dépendent de son type.
Signes d'hémorroïdes aiguës
Les premières manifestations de la pathologie comprennent : une douleur aiguë et croissante, des saignements, un prolapsus des ganglions douloureux et denses de l'anus.
Des douleurs dans la région anale peuvent apparaître pendant ou après les selles. Elle peut être légère ou très forte, constante, altérant le rythme habituel de la vie. En cas de douleur intense, une personne ne peut pas bouger normalement. Vous avez du mal à trouver une position corporelle qui soulage votre inconfort.
Le saignement survient généralement lors des selles en raison de la rupture du ganglion lors de l'effort.
Si les ganglions anormaux tombent, le patient remarque la présence d'une masse dense et douloureuse dans l'anus. Le toucher provoque une douleur intense, la personne doit donc trouver une position confortable. Le repositionnement des nœuds en place (lorsque cela est encore possible) provoque une douleur accrue.
Au stade aigu de la pathologie, la température corporelle peut augmenter, des frissons, une inflammation et un gonflement des tissus de l'anus peuvent apparaître. Le patient est souvent gêné par : des démangeaisons anales, une détérioration du bien-être.
Signes d'hémorroïdes chroniques
Manifestations de la forme chronique de la maladie :
- saignements rectaux périodiques;
- perte constante de nœuds anormaux;
- démangeaisons anales;
- parfois l'apparition d'écoulements muqueux et incolores de l'anus.
Les saignements rectaux sont généralement causés par des hémorroïdes. Ils surviennent généralement lors des selles et apparaissent sous forme d'éclaboussures lors de l'effort ou de sang sur le papier toilette. En règle générale, il est écarlate brillant, mais il peut y avoir des grumeaux de couleur cerise foncée.
Avec une maladie à long terme, les ganglions internes anormaux tombent d'abord lorsqu'une personne fait des efforts pendant la défécation, mais même en toussant ou en éternuant, ils ne peuvent pas être réduits. Un signe courant de pathologie est la démangeaison dans la région anale.
Diagnostic des hémorroïdes.
Le diagnostic est posé par un proctologue. Interviewer le patient, réaliser un examen proctologique et un toucher rectal digital.
Méthodes de diagnostic instrumentales :
- Anuscopie. Ce test permet d'examiner environ 8 à 12 centimètres du canal anal. Il est bien toléré par les patients et permet d'évaluer la zone de localisation des formations hémorroïdaires internes.
- Sigmoïdoscopie. Elle est pratiquée sur toutes les personnes suspectées d’avoir des hémorroïdes. S'il est impossible de réaliser une étude à une profondeur de 25 centimètres, ou si le médecin soupçonne que le patient présente d'autres pathologies des segments supérieurs du gros intestin, il peut prescrire une coloscopie ou une irrigoscopie.
Traitement des hémorroïdes
La thérapie peut être conservatrice ou chirurgicale.
Traitement conservateur
Le médecin détermine le schéma thérapeutique des hémorroïdes en fonction de son stade. Les médicaments sont généralement prescrits aux stades 1 et 2 de la pathologie, ainsi qu'au cours de son évolution aiguë.
Il est recommandé au patient de suivre un régime visant à normaliser les selles en cas de constipation ou de diarrhée fréquente. Si nécessaire, des médicaments laxatifs sont prescrits.
Dans les traitements complexes, des médicaments sont prescrits pour contribuer à renforcer les parois veineuses. Pour un usage local, on utilise des pommades anti-inflammatoires, cicatrisantes, analgésiques, hémostatiques, suppositoires, ainsi que des agents qui rétablissent un flux sanguin local normal. En cas de saignement abondant, le traitement est effectué avec des médicaments hémostatiques (par exemple, l'alginate de sodium).
Un traitement conservateur soulage les symptômes de la maladie, mais seulement temporairement. Si le patient mène une vie sédentaire ou si d'autres facteurs le provoquent, des exacerbations se reproduisent et la maladie progresse.
Techniques mini-invasives
Aux stades 1 et 2 de la maladie, une sclérothérapie, une coagulation infrarouge ou une ablation des ganglions lymphatiques par ondes radio sont réalisées. En règle générale, le médecin prescrit un traitement complexe. Aux stades 2 et 3 de la maladie, une ligature avec des anneaux en latex peut aider. L'excision des ganglions au laser est réalisée à n'importe quel stade des hémorroïdes.
Opération
Une intervention radicale est conseillée aux stades 3 et 4 de la maladie. L'ablation chirurgicale des formations hémorroïdaires est possible, éliminant ainsi le risque de rechute de la pathologie. Votre médecin peut recommander d’autres types de chirurgie.
Les hémorroïdes ne mettant pas la vie en danger, sauf dans les cas où elles s'accompagnent de saignements abondants conduisant à une anémie, le patient, après avoir consulté un médecin, décide lui-même s'il a besoin d'une intervention chirurgicale. Cependant, la pathologie peut provoquer une gêne importante, c’est pourquoi une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.
Complications des hémorroïdes.
La maladie peut entraîner des complications :
- Saignement provenant de formations hémorroïdaires qui, avec régularité et volumes importants, peuvent provoquer une anémie.
- Thrombose hémorroïde. Elle se manifeste par son augmentation, des douleurs, qui persistent au-delà des selles. Cette complication se caractérise par l'apparition d'une inflammation purulente avec la participation du tissu pararectal au processus et la formation d'un abcès dans la région pararectale. Dans ce cas, le patient nécessite une intervention chirurgicale.
Prévention des hémorroïdes
Pour prévenir la pathologie, il est nécessaire de suivre une alimentation adéquate pour prévenir la constipation et la diarrhée. Utile pour la prévention des maladies :
- renforcer les muscles de la région abdominale et des fessiers, effectuer des exercices de Kegel ;
- utilisez du papier toilette doux ou du papier « humide » ;
- normaliser l'activité physique;
- Buvez suffisamment de liquides.
Les hémorroïdes sont une pathologie désagréable, mais généralement pas dangereuse. Cependant, cela peut causer un inconfort important à une personne et réduire considérablement sa qualité de vie.
Si les signes d'hémorroïdes vous inquiètent, contactez une clinique de réadaptation moderne. Les médecins professionnels utilisent non seulement des méthodes de diagnostic modernes, mais également des traitements, notamment chirurgicaux. Le spécialiste sélectionnera la méthode thérapeutique en fonction du stade de la maladie et des caractéristiques de santé du patient.